有關牙周病─您應該瞭解的真相

鍾先揚(嘉義基督教醫院牙科主治醫師)

1. 我怎麼不知道自己有牙周病？

牙周病除了常見的牙齒動搖、生牙胞、牙肉流血、口臭、牙肉萎縮等症狀，最可怕的是，牙肉及牙骨的神經不像牙齒那麼敏感，往往不會痛。而在大臼齒部位，經常有牙齒穩固、但卻三不五時長牙包的情形。許多人牙齒不會痛、不搖就不看醫師，延誤治療時機。

2. 牙周病是老人的專利嗎？

雖然好發於中壯年以後，但是也有許許多多的「少年人」得到牙周病，當你在三十幾歲就有牙周病時，小心骨質比別人流失得更快，要積極治療。最重要的是趕快鼓勵兄弟姊妹一起檢查，因為「少年人」牙周病與遺傳很有關係。此外，抽煙及糖尿病也可能使牙周破壞加倍，不可輕忽。

3. 牙周病不治療，對身體有何影響？

牙周病會增加全身系統性疾病的發生率，像是：心血管疾病(冠狀動脈)、糖尿病、骨質疏鬆以及體重不足的早產兒。日前本院急診醫師何舜生在台灣急診醫學會發表「牙周病菌引發腦膜炎」的個案，更引起大眾的關切。

4. 保留牙齒或是拔牙？

牙周病的專科醫師是以保留牙齒為職志，絕不輕言拔牙，但是基於某些理由，仍會適時建議拔牙。若溝通後，病患堅持不拔，可能的後果除了症狀反覆發作外，牙骨 也漸漸流失，對日後人工植牙或活動假牙的製作，將帶來極不利的後果。最嚴重時，將危害旁邊的牙齒，得不償失，後悔莫及。

5. 拔智齒的重要性：

大部分的人，由於智齒是最後長出來的，以致空間不足，擠壓到前面的鄰牙，造成前牙的牙周破壞。因此比較咀嚼功能後，智齒較不重要，建議拔掉智齒以保護前牙，常有其必要性。

6. 牙周病的治療，要吃藥嗎？

目前牙周病的治療主要是以機械性超音波洗牙、或在局部麻醉下用器械清創，甚至以手術來達到補骨、修骨及調整牙肉高度的目的，以避免復發。口服藥物(包含漱口水、特殊配方牙膏)是極為少見的治療方式，只限定在某些特殊情況下由醫師建議使用。

7. 看牙的順序：

牙周病的治療類似「起厝打地基」，地基(牙周病治療)挖深灌漿後，才能蓋房子、做裝潢(假牙)。千千萬萬不要顛倒順序，假牙做好以後，發現搖動了，再來看 牙周病，到時候拆屋還地，損失慘重。齒顎矯正的患者，為了避免矯正後，牙肉萎縮；或是矯正時，因為有牙周病同時存在，導致日後牙齒動搖，更建議在矯正前， 做牙周檢查。同樣的，想要接受人工植牙的病人也要瞭解，雖然植牙(鈦合金的)不會蛀牙，但是會得到植體周圍炎(類似牙周病)，因此像植牙如此動輒數萬的治 療，也建議患者先做好牙周檢查。

8. 牙周病的治療，可以一勞永逸嗎？

牙周病在治療過程中，除了在醫院由醫師細心的處理，患者本身扮演了50%的重要性。患者的積極配合，包括刷牙(軟毛牙刷，越小越好)及使用牙間刷(在不造成疼痛的情況下，刷毛宜越大越 好)，才能見到效果；治療完畢，需保持刷牙水準，定期回診。口腔並非密閉空間，天天要使用，時時有細菌的挑戰，如同洗澡，絕無洗一次即可一勞永逸。

資料來源～http://www.epochtimes.com/b5/8/10/18/n2300858.htm